Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация.
Профилактический медицинский осмотр (ПМО) – это комплекс мероприятий, проводимый в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, самих заболеваний (заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, злокачественные новообразования, сахарный диабет).
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий мероприятия профилактического медицинского осмотра и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья.
Кто может пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры в текущем году?
Профилактические медицинские осмотры проводятся ежегодно для лиц старше 18 лет. В 2023 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане, родившиеся в 2004 году и ранее.
Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет 1 раз в 3 года, с 40 лет ежегодно.
В 2023 году диспансеризацию могут пройти:
- граждане родившиеся в 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984 годах,
- лица, родившиеся с 1984 по 1924 гг. – должны проходить диспансеризацию ежегодно.
Как записаться на диспансеризацию?
1. Запишитесь через сайт ГОСУСЛУГИ и РПМУ (ссылка на сайт)
- Анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности;
- Антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
- Измерение артериального давления;
- Общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ ( 40 лет и старше);
- Определение уровня общего холестерина в крови;
- Определение уровня глюкозы в крови натощак;
- Определение скрытой крови в анализе кала (в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
- Определение простатического специфического антигена (ПСА-для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет);
- Флюорография легких ( 1 раз в год);
- Электрокардиография ( 1 раз в год);
- Измерение внутриглазного давления (в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
- Осмотр гинекологом ( 1 раз в год);
- Маммография ( женщинам в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в 2 года)
- Осмотр врача-невролога по мед. показаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Такое обследование назначается мужчинам 45 – 72 лет и женщинам 54 – 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии);
- Осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- Осмотр врача- хирурга или колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии – по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
- Колоноскопия – по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
- Эзофагогастродуоденоскопия – по назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Рентгенография легких, КТ легких – по назначению врача терапевта при подозрении на рак легкого;
- Спирометрия – по назначению врача терапевта для курящих и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
- Осмотр гинеколога – для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а так же на рак молочных желез;
- Осмотр врача-офтальмолога – для граждан, 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление.
Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что 2 этап диспансеризации проводится лицам, у которых при проведении 1 этапа выявлена патология в лабораторных анализах или обследованиях.
- Объем проводимых исследований зависит от возраста, но есть общие правила подготовки к исследованиям
- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно придти в медицинскую организацию утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. •
- Полный клинический анализ крови, анализ крови на глюкозу и холестерин проводится натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи)
- Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь: Сбор кала должен проводиться в одноразовый пластиковый медицинский контейнер с герметично закрывающейся крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в специальный контейнер при помощи ложки, не более 1/3 объема контейнера (на 30 мл). Емкость с калом доставляется в лабораторию не позднее 10-12 часов после дефекации.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки на онкоцитологическое исследование (окрашивание по Папаниколау) не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка, желательно исключить половые контакты в течение 24 часов перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
- Мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет проходят обследование на определение простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы). Необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования.
- Для проведения ФЛГ или рентгенографии органов грудной клетки специальной подготовки не требуется.
- Временные рамки проведения маммографии: Если у женщины сохранен менструальный цикл, обследование рекомендуется проводить с 5 по 12 цикла. Если менструации отсутствуют, проходить маммографию можно в любое время.
- Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) Лицам 45 лет и при назначении исследования на 2 этапе диспансеризации Исследование желудка проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 часов накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования. При проведении осмотра после 14.00 в день осмотра допускается легкий завтрак не позже 8.00 часов утра (исключить шоколад, молочные продукты). Не желательно курение в день исследования.
- Подготовка пациента к ЭКГ исследованию -Лучше всего делать ЭКГ натощак или после легкого завтрака. -В день процедуры следует ограничить употребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков. За 15-20 минут до проведения исследования нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание. Исследование проводиться лежа на спине, поэтому пациент должен иметь при себе пеленку либо простынь.
- Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия): специальной не требуется. К исследованию приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования не рекомендованы нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры.
Как пройти диспансеризацию работающему гражданину?
Работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения согласно ст. 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 185.1 ТК РФ «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»:
Все работники для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, достигшие возраста сорока лет, для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (часть вторая введена Федеральным законом от 31.07.2020 № 261-ФЗ).
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации (1 и 2 этап)
Углубленная диспансеризация
Углубленная диспансеризация – это комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа:
1 этап – оценка состояния здоровья,
2 этап – дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию?
Углубленную диспансеризацию могут пройти лица с 18 лет, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, через 60 дней после выздоровления. Если Вы уже проходили диспансеризацию в этом году, то можете пройти дополнительные методы исследования углубленной диспансеризации.
Если Вы переболели новой коронавирусной инфекцией, но диагноз не подтвержден, или не посещали поликлинику 2-3 года и более, Вы так же можете пройти углубленную диспансеризацию, написав заявление на имя руководителя медицинской организации.
Как записаться на диспансеризацию?
Мероприятия, проводимые в рамках углубленной диспансеризации (1 и 2 этап)
Памятка для населения по углубленной диспансеризации (.pdf)
Результаты диспансеризации с 15 по 16 мая
Результаты диспансеризации за 9 месяцев 2023 года
Информационные материалы по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам и углубленной диспансеризации
Нормативные документы